ESWL (trykbølge stenknusning):

En ”stenknuser” (lithotriptor) er et apparat, som ved hjælp af trykbølger kan knuse sten til mindre stykker (grus), som derefter kan passere ud med urinen.
Trykbølger kan transmitteres gennem vand, og da kroppen har et meget stort vandindhold kan trykbølger passere gennem huden og kroppen.
Trykbølge generatoren (i daglig tale ”kanonen”) placeres i tæt kontakt med huden ud for nyren. Ved hjælp af røntgen gennemlysning eller ultralyd kan stenen lokaliseres, og patienten placeres så de fokuserede trykbølger præcist rammer stenen.

Selve behandlingen, som anses for den mest skånsomme af ovennævnte, varer ca. 1 time, og kan foretages ambulant uden fuld narkose. Der gives smertestillende og beroligende medicin efter behov under behandlingen. Efter behandlingen er der ofte blod i urinen, og der kan opstå smerteanfald når grus passerer gennem urinlederen. Nyrestens hårdhed varierer meget, og ikke alle sten er mulige at knuse på denne måde. Nogle sten kræver flere genbehandlinger.
En forudsætning for at denne behandling kan lykkes, er at gruset kan passere ud. Der må derfor ikke være forsnævringer i urinvejene.

(Klik på foto for større billede, og tryk "tilbage knappen" i din browser når du har set billedet)

På billedet ses eksempel på stenknuser. Over patienten ses røntgen apparaterne til gennemlysning. I patientens højre flanke ses ”kanonen”. Denne stenknuser (på HS stencenter på Frederiksberg Hospital) er stationær. Der findes også mindre og mobile stenknusere.

Klik for at se billede serie om ESWL behandling [følger]