nyresten

Forstyrrelser i purinstofskiftet

Tilstand	Diagnostik	Behandling
Urinssyresten	Normal S-Urat: Røntgen negativ sten Urin pH < 5,5 Normal S-Urat Forhøjet S-Urat (> 0,48 mmol/l): Arthritis urica Hæmolytiske og myeloproliferative tilstande (specielt under kemoterapi)	Kaliumcitrat til urin-pH > 6,5 Start med 20 meq x 2 samt rigelig væskeindtagelse. Allopurinol 100-300 mg dgl. evt. suppleret med kaliumcitrat ved recidivsten, samt rigelig væskeindtag og diæt med lavt purinindhold.
2,8 dihydroxy-adeninsten	Røntgen-negative sten, sjælden	Diæt med lavt purin-indhold, rigelig væskeindtagelse og allopurinol
Xanthinsten	Røntgen-negativ sten Patienter der får allopurinol pga hyperuricæpmi kan udvikle xanthinsten, da allopurinol blokerer omdannelsen af xanthin til urinsyre.	Øget væskeindtagelse Evt. seponering af allopurinol.

Udover ovenfor nævnte findes en række meget sjældne tilstande, hvor en defekt i purinstofskiftet er medvirkende årsag til symptomatologien (fx Lesch-Nyhan-syndrom). For en nærmere beskrivelse af disse henvises til lærebøger (2)

Til hovedmenu