Metabolisk udredning og medicinsk behandling af patienter med urinvejssten
Udvidet metabolisk udredning ved kompliceret Idiopatisk calcium urolithiasis

 

Program

24 timers urin:
dU creatinin (kontrol på at patienten har opsamlet urin i hele 24 timers perioden)
dU Calcium
dU Citrat
Fund:
  • Hypercalciuri (> 0,1 mmol Ca(U)/kg legemsvægt/24 t) = overvej thiazid behandling
  • Hypocitraturi (< 2 mmol Citrat(U)/24 t) = overvej kaliumcitrat behandling 
Behandling:
Øg væskeindtagelse (dU-volumen > 2 l)
Tilstand Diagnostik Behandling
Hypercalciuri dU-calcium > 0,1 mmol/kg Thiazid (+ kaliumtiskud)
Hypocitraturi dU-citrat < 2 mmol Kaliumcitrat
Dosis justeres til dU-citrat > 2 mmol
(start med 20 meq x 2)


Hypercalciurisk idiopatisk calcium nephrolithiasis findes hos ca. 40 % af patienterne med kompliceret idiopatisk urolithiasis,

Hypocitraturisk idiopatisk calcium nephrolithiasis findes hos 25 - 30 % af patienterne med kompliceret idiopatisk urolithiasis.

Hypercalciuri og hypocitraturi er således langt de hyppigst forekommende metaboliske forstyrrelser hos patienter med sten i urinvejene. Ved begge tilstande er der i klinisk kontrollerede undersøgelser dokumenteret behandlingseffekt (færre recidiver) af medicinsk behandling. 

 Til hovedmenu
© Palle Jörn Osther og www.urinarystones.info