Anamnese

Den basale metaboliske udredning kan udløse yderligere undersøgelser i enkelte tilfælde (selektiv udredning) for at etablere den eksakte diagnose (se afsnittet om MIAF-urloithiasis). I bedømmelsen a om yderligere undersøgelser er indiceret, skal der lægges vægt på alle elementerne i den basale udredning:

• Anamnese optages med særlig vægt på debutalder, familiær anamnese, mulig tilgrundliggende årsager til stendannelse (knoglesygdom, tarmsygdom, gigtsygdom, stofskiftesygdom, UVI), kost- samt medicinanamnese (se s. 20)

• Billeddiagnostik skal foreligge for at afsløre anatomiske abnormiteter, identificere nefrocalcinose, bedømme stenbyrde og planlægge yderligere lithotripsi og/eller endoskopiske procedurer.

• Stenmateriale skal altid - hvis det foreligger - sendes til analyse for at bestemme stenenes krystallinske komposition. En specifik stensammensætning kan indicere yderligere udredning (se s. 19). Stenanalyse foretages mest nøjagtigt med infrarød spektroskopi eller røntgendiffraktion.

• Blodprøve tages med henblik på bestemmelse af plasma koncentrationerne af creatinin, urat og ioniseret calcium, for at bedømme nyrefunktion og mulige forstyrrelser i purin- og calciumstofskiftet (se afsnittet om MIAF-urolithiasis).

• Urinprøve tages med henblik på udelukkelse/diagnose af urinvejsinfektion (UVI) og bestemmelse af pH.